3 月底前,符合條件的定點醫療機構全部接入異地就醫直接結算平臺; 7 月前,各統籌地區實現門診費用異地就醫直接結算; 6 月底前完成參保人員醫保電子憑證激活 50% 目標任務,年底前所有定點醫藥機構實現掃碼結算 …… 昨日,記者從市醫保局獲悉, 2021 年,我市將開展一攬子為民惠民的醫保措施。
做好基本醫療保險和生育保險市級統籌
我市將全面做實基本醫療保險和生育保險市級統籌。制定基本醫療保險基金管理、績效考核、定點協議管理等配套政策 , 完成基金審計、清算和上劃工作,確保 2021 年 6 月 1 日前實現基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統 “ 六統一 ” 。
進一步推進 “ 三醫聯動 ” 改革,適當提高基層衛生醫療機構報銷比例,調整不同層級醫院報銷起付線,用政策措施引導群眾到基層就診,促進分級診療制度有效落實;探索醫保、醫療、醫藥 “ 聯席會議制度 ” ,定期共商聯動措施,合力解決矛盾困難,真正讓 “ 三醫 ” 聯而能動、動則見效。
年底前所有定點醫藥機構實現掃碼結算
讓數據多跑腿,讓百姓少跑腿。我市將繼續貫徹執行醫保 15 項醫療保障信息業務編碼標準,實現醫保業務信息編碼全市互認、信息互聯互通、數據共建共享;拓展醫保電子憑證應用場景, 6 月底前完成參保人員醫保電子憑證激活 50% 目標任務,年底前所有定點醫藥機構實現掃碼結算。
12 月底前實現按照 DIP 方式實際付費
記者了解到,我市將繼續深化醫藥服務供給側改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付政策,確保 12 月底前實現按照 DIP (大數據的病種)方式實際付費。
值得關注的是, 3 月底前,全市符合條件的定點醫療機構要全部接入異地就醫直接結算平臺。 7 月前,全市各統籌地區要實現門診費用異地就醫直接結算。(鄭報全媒體記者 李娜)